Что такое анализ на D-димер, который помогает выявить тромбоз?
Ответ редакции
2
+
—
D-димер — это небольшой фрагмент белка, который образуется при распаде фибрина — основного компонента тромбов. Когда в организме формируется и затем разрушается тромб, D-димер попадает в кровь. Его уровень отражает активность процессов тромбообразования и фибринолиза (растворения тромбов).
Когда назначают анализ?
Анализ на D-димер используют в диагностике и оценке риска тромботических состояний
— Тромбоза глубоких вен (сгустки в венах ног или таза), тромбоэмболия лёгочной артерии — закупорка лёгочных сосудов.
— ДВС-синдром (внутрисосудистое свёртывание) — когда в мелких сосудах образуются множественные тромбы.
— Контроль при COVID-19 — вирус повышает риск тромбозов.
— После операций, в первую очередь ортопедических, онкологических
— При беременности, если есть подозрение на развитие осложнений, например преэклампсии
Для проведения анализа берут венозную кровь (в идеале — натощак).
Нормы
— Обычно <500 нг/мл (0,5 мкг/л)
— У беременных — выше (до 1000–2500 нг/мл в 3-м триместре).
В разных лабораториях референсные значения могут отличаться.
О чём говорит повышенный D-димер?
— Тромбозы
— ДВС-синдром
— Онкологические заболевания — опухоли провоцируют гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость крови)
— Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, инсульт, мерцательная аритмия
— Наличие воспалений в организме — сепсис, пневмония, COVID-19
— Беременность — отмечается физиологическое повышение
— Болезни печени
Ложноположительные результаты могут быть:
— При высоком уровне билирубина
— При липемии — если анализ сдан после употребления жирной пищи.
Высокий D-димер — не диагноз, а маркер риска. Для подтверждения тромбоза, как правило, назначаются:
— УЗИ вен
— КТ-ангиография и другие анализы на усмотрение врача в зависимости от симптомов.
Подписывайтесь на АиФ в  Телеграм и  MAX
|
